Adhésion à l'association Les Foulées Concarnoises

Durée de l’adhésion : 12 mois à partir du forum des associations (3 septembre )
Cotisation annuelle 2016-2017 : 30 euros
Paiement : par chèque, à l’ordre des « FOULEES CONCARNOISES », dans le mois qui suit votre adhésion, à poster à l’adresse suivante : Les Foulées Concarnoises, 4 Rue des Églantines, 29900 CONCARNEAU.
En option, nous vous proposons de souscrire une assurance individuelle pour l’activité course pédestre (voir document d’assurance ci-dessous)

Assurance individuelle

Merci de remplir le formulaire ci-dessous, et nous transmettre votre chèque par la poste ou lors d’un entraînement.

Nom(obligatoire)

Prénom(obligatoire)

Date de naissance(obligatoire)

Sexe(obligatoire) Homme

Femme

Adresse(obligatoire)

Ville(obligatoire)

Code Postal(obligatoire)

Téléphone Fixe

Téléphone portable

E-mail(obligatoire)

Je souhaite souscrire à l'assurance individuelle proposée en option

J'accepte les termes des statuts de l'association conforme à la loi de 1901 (consultable sur le site).(obligatoire)

Je m'engage à respecter les règles de sécurité routière lors des entrainements communs.(obligatoire)

J'accepte que les photographies ou vidéos sur lesquelles j'apparais, prises pendant les entraînements et courses, puissent être diffusées sur tous supports.(obligatoire)

J'ai connaisssance que l'association assure ses membres en responsabilité civile (article 9 des statuts)(obligatoire)

Je, soussigné(e)(obligatoire)

certifie que les informations ci-dessus sont correctes.(obligatoire)

Les Foulées Concarnoises

Association sportive de course à pied à Concarneau

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